公立三甲如何做互联网医院？这家川西北区域医疗中心探索出院企合作新模式

发布时间：2020-07-27 浏览次数：1533

7月7日上午，四川绵阳市中心医院门诊大厅内，呈现出一家公立三甲医院常见的忙碌景象。患者行色匆匆，取药窗口已经排起了队。与其他区域的人来人往不同，挂号、缴费窗口人很少。

大厅中央摆放着一些宣教展架，其中一个展架展示了医院互联网医院的二维码，不时有患者上前咨询使用方法，也有工作人员在一旁解答。

实际上，这样忙而有序的场景，与该院互联网医院的运营有直接关系。患者可以通过互联网医院挂号、缴费、查报告等，不必全都到窗口挤。当然，这仅是互联网医院最基础的功能，除此之外，患者还能在线复诊购药，享受妇产、儿科等多个科室线上线下、院内院外一站式服务。

绵阳市中心医院门诊大厅内的收费窗口

今年疫情以来，在政策推动下，全国公立医院加快了建设运营互联网医院的脚步。公立医院虽然手握医疗资源，但却缺乏互联网运营能力，也缺少运营的人力。如何弥补短板，让互联网医院真正便利患者、提高医院效率和医护积极性？绵阳市中心医院探索出院企共建运营的合作模式，能为业内带来参考。

互联网医院不止于复诊购药

早在6年前，绵阳市中心医院就开始了互联网化的探索。2014年，医院上线基于微信的移动医疗服务平台，开通移动支付、智能导诊、专科专家信息查询、预约挂号、就诊提醒、候诊进度查询等功能。

在国家出台互联网医疗和互联网医院政策之前，绵阳市中心医院于2017年6月上线互联网医院，提供在线问诊、开具处方、送药上门服务。

据动脉网蛋壳研究院统计，2017年全国成立的互联网医院62家，其中公立医院仅10余家，2017年以前成立互联网医院的公立医院也较少。因此，绵阳市中心医院互联网化的起步，在全国公立医院中较早。

“医院对大趋势的判断相对比较敏感，对新事物从来不会拒绝。”绵阳市中心医院副院长杜小波介绍，前提条件是这个新事物对患者有利。从现在来看，医院当时对趋势的预判是正确的。

在新政出台之后，绵阳市中心医院又于2019年底获批了互联网医院牌照，成为四川首批、绵阳市首家互联网医院。

绵阳市中心医院发展互联网医院的主要时间节点，资料来源：医院官微、合作企业等，动脉网制图

得益于医院在互联网医院、医疗信息化等数字建设项目上的积累，绵阳市中心医院在2018年获评四川省“四星数字化医院”，省内仅三家医院通过评审。

绵阳市中心医院始建于1939年，现设置各类专业学科47个。其中，检验科是四川省甲级重点学科，麻醉科、神经内科、肿瘤科是四川省乙级重点学科，还有多个四川省甲级重点专科和绵阳市级重点学科专科，在2018年艾力彼“中国地级城市医院竞争力排行榜”中居全国第39位。

作为川西北区域医疗中心，绵阳市中心医院的医疗服务辐射了川西北区域和甘肃、陕西等省份，覆盖上千万人。同时，作为市属医院，本身在委属、省属三甲公立医院与县医院之间，起着承上启下、协同发展的作用。

然而，经过近年来对互联网医院的运营，绵阳市中心医院发现，挂号缴费、在线复诊等只是基本功能，也只是线下流程进行简单的线上转移。如果医院局限于提供这些服务，并不能将医疗资源进行充分释放。

绵阳市中心医院副院长杜小波接受采访

杜小波认为，互联网医院还应基于人们对健康的追求、对美好生活的追求，进行功能优化和流程重构。

如何以在线复诊、在线咨询为出发点，整合线下到线上的资源、院内到院外的资源，为患者提供全病程、全生命周期的服务，成为绵阳市中心医院的思考方向。

绵阳市中心医院全院有职工3300余人，开放床位2200张，年门诊量240余万人次，年住院量10万余人次。和全国大多公立三甲医院一样，医院现有人力在满足现有诊疗需求时，已经显得捉襟见肘，没有多余的人力再对互联网医院服务进行升级。

所以，借助第三方专业的互联网运营和服务体系的能力，成为绵阳市中心医院的优先选项。在经过一系列考察后，2019年10月，绵阳市中心医院与微脉签约，启动了互联网医院共建运营的合作。

探索院企共建运营合作模式

现阶段，互联网医院的建设运营分为三种模式，一是实体医院主导，即实体医院委托医疗信息化企业建设，交付后实体医院负责运营；二是企业依托实体医院申办互联网医院，企业主导建设和运营；三是实体医院与企业合作共建，企业除了提供信息技术服务之外，还与医院共同参与到运营中。

第三种模式的优势在于，既能充分整合医院的医疗资源，又能发挥企业运行机制灵活、运营能力更强的优势。

绵阳市中心医院与微脉的院企合作模式主要体现了医院主导和统筹，企业整合资源、进行本地化运营的原则。

绵阳市中心医院与微脉的合作模式，动脉网制图

具体而言，医院提供运营所需医疗资源，统筹推进运营服务落地；企业则发挥第三方平台在流量管理、数据运营、服务优化方面的优势，实现资源嫁接、流量分配、用户推广等；同时，成立本地化服务团队，在院内院外推广互联网医院，帮助用户解决就医过程中的实际问题，促进用户互联网就医习惯养成。

合作内容中，在线挂号、缴费、查报告以及图文、视频复诊是基础服务。基于互联网+的全病程路径精细化管理创新服务（下称专科创新服务）是建立在基础服务之上，以患者或用户为中心，整合线上线下、院内院外资源推出的延伸类服务，也是绵阳市中心医院与企业共同运营的核心部分。

六大专科创新服务成效初显

2020年1月3日，双方合作的首批专科创新服务正式上线，即孕产一站式服务、流产关爱服务、儿童关爱一站式服务。其中，孕期管理服务由专属医生团队在互联网平台为孕妇提供全孕期的管理，减少孕妇到院次数和院内候诊时间；儿童保健服务也是类似，通过互联网平台为新生儿和儿童的生长发育、健康成长提供专业咨询指导，避免新生儿的交叉感染；流产关爱服务关注术后专属医生跟踪回访，通过线上咨询问诊，减轻患者心理负担，减少流产后并发症的发生，并为流产后备孕患者提供指导等。

截至目前，共有6大项专科创新服务已上线，另外3项为护理上门服务、健康管理服务、减重管理服务。

绵阳中心医院所开展的专科创新服务，是围绕用户某一类需求，整合院内多个科室医护人员、院外第三方机构，共同为用户服务。既有线上的咨询和教育，也有线下的陪诊指导；既有院内检查，也有院外护理。医护人员服务渠道和场地有一定变化，但内容并未变化；患者接受的服务不再是单次、随机的，而是连续和有周期、有专属性的。

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